Приступать к массажу можно только зная его влияние на организм, действие каждого приема, основные гигиенические требования. Желательно, чтобы проведением массажа руководил кто-то из наиболее подготовленных членов семьи. Прежде всего, необходимо выполнить два условия для правильного выполнения массажа: максимально расслабить мышцы и обеспечить устойчивое положение массируемой части тела. Наиболее полное расслабление мышц наступает, когда суставы и конечности согнуты под определенным углом.

Например, при положении на спине это состояние для мышц верхней конечности достигается отведением плеча от туловища на 45 градусов, сгибанием в локтевом суставе до угла 110 градусов и в лучезапястном - до 95-100 градусов; для мышц нижних конечностей - отведением ноги от вертикали на 30 градусов и сгибанием в коленном суставе до угла 145 градусов. Для устойчивого положения массируемой части тела требуется твердая опора в виде кушетки, стола, на которых должна быть расположена массируемая область. Руки можно массировать сидя.

Вначале проводят легкие поглаживания (10-15 с), затем растирание, выжимание до ощущения тепла на массируемой поверхности, затем разминание, чередуемое с потряхиванием. Массирующие движения проводятся по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам. Руки, например, массируются от кончиков пальца до локтевого сустава, от локтевого сустава до подмышечной впадины, где и расположен лимфатический узел.

Ноги массируют от пальцев до коленного сустава (подколенный узел), от коленного сустава к паховым узлам; спину - от позвоночника в стороны к подмышечным узлам; поясницу и ягодицу - к паховым узлам; шею - от волосяного покрова книзу, к подключичным узлам; грудь - от грудины в стороны к подмышечным узлам. Поглаживание мышц живота проводится от правого паха вверх по дуге к левому паху, разминание прямых мышц живота - сверху вниз, а косых - снизу вверх. Лимфатические узлы не массируются.

Массируют ближние конечности, то есть те, которые ближе к массажисту, и дальние участки туловища, шеи, области таза и груди. Сначала всегда массируют большие участки тела (например, массаж ноги следует начинать с мышц бедра, затем массировать икроножные мышцы и т. д.). Это способствует ускорению крово-и лимфообращения, отсасыванию крови и лимфы от нижележащих участков тела. Последовательность массажа различных участков тела следующая: начинают с дальнего участка спины, шеи и ближней руки, затем переходят на другую сторону и массируют опять дальний участок спины, шеи и ближнюю руку.

Затем массируют дальнюю ягодичную мышцу, переходят на другую сторону и массируют вторую мышцу. Далее массируют ближнее бедро и колено, икроножную мышцу, ахилловы сухожилия, стопу и в той же последовательности другую ногу. После этого массируемый переходит в положение лежа на спине, и ему массируют пальцы, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро, затем переходят на другую сторону для массажа второй ноги. Закончив массаж ног, делают массаж дальней части груди (и из этого же положения можно массировать ближнюю руку), затем другую половину груди. В последнюю очередь массируют живот.

Массаж не должен вызывать болевых ощущений. Применяя массаж, часто используют различные смазывающие вещества, мази и растирки, так как некоторые из них усиливают эффект массажа. Все смазывающие вещества можно разделить на две группы. К первой группе относятся различные мази, масла, присыпки, предотвращающие раздражение кожи при массаже. Они должны быть нейтральными по составу, не вызывать раздражения кожи, не забивать ее поры и легко смываться. К таким средствам относятся: тальк, детская присыпка, крахмал. Ко второй группе относятся вещества, усиливающие эффект от массажа (разогревающие, уменьшающие боли, повышающие возбудимость). Это финалгон, слонс, дольпик, тигровая мазь и др.

Нужно знать некоторые особенности массажа для женщин и детей. При разминании мышц надо учитывать, что мышечная масса у женщин меньше, а жировая прослойка на отдельных участках тела больше, чем у мужчин, да и чувствительность кожи может быть повышенной (массаж проводится с меньшей силой, используются приемы: двойное кольцевое, продольное разминание). Поскольку приводящие мышцы бедра у женщин слабее, их надо массировать осторожно, но тщательно. При массаже грудных мышц не касаться грудной железы.

У детей более эластичный связочный аппарат и меньшая мышечная масса, поэтому продолжительность сеанса массажа несколько меньше. Глубокие интенсивные растирания суставов противопоказаны, так как могут привести к расслаблению связок. Детей следует оберегать от спортивных травм, а если они есть, то добиваться скорейшего выздоровления и восстановления рабо¬тоспособности с помощью массажа. Сразу после травмы накладывают давящую повязку и холодный компресс во избежание кровоизлияний. Спустя 5-6 ч массируют мышцы, лежащие выше травмированного места (5-6 мин), применяя разминание и выжимание. Что же касается лечебного массажа травмированного участка тела, то здесь лучше обратиться за помощью к специалисту.